RETOQUES Y RELLENOS

 

Cada vez más personas están teniendo 'retoques'. Pero, ¿qué sabemos realmente sobre los efectos a largo plazo?

Linda Geddes

La sonrisa de Mona Lisa... la obra maestra de Da Vinci tras un par de retoques. Ilustración: Lisa Sheehan

Los tratamientos cosméticos no quirúrgicos son cada vez más populares en todo el mundo, pero ¿qué tan seguros son? ¿Y los rellenos y el Botox están cambiando nuestra idea de belleza?

Desde pucheros hasta frentes congeladas, todos hemos visto personas que lucen un poco raras después de exagerar con el Botox o los rellenos faciales. Luego están las historias de terror de personas que quedaron ciegas o con heridas supurantes después de inyecciones cosméticas fallidas.

El mercado de tratamientos cosméticos no quirúrgicos está en auge; el deseo de una piel tersa y de apariencia juvenil o la perfecta “cara de Instagram” aparentemente supera cualquier temor a malos resultados o complicaciones médicas. Las inyecciones de toxina botulínica y rellenos dérmicos son ahora los procedimientos cosméticos no quirúrgicos más comunes en todo el mundo, y se prevé que el mercado de tales “retoques” crezca un 15,4% adicional para 2030.

Los defensores insisten en que es posible trabajar de forma segura y con resultados hermosos. Pero investigaciones recientes están llevando a algunos médicos a cuestionar cuánto sabemos realmente sobre los efectos a largo plazo de tales mejoras inyectables y, a medida que su popularidad continúa creciendo, los reguladores están sopesando la mejor manera de mantener a las personas seguras.

Los rellenos dérmicos son sustancias similares a gel que se utilizan para rellenar líneas y arrugas y dar volumen a áreas como las mejillas o los labios. Se han utilizado desde la década de 1970, cuando se empezó a inyectar colágeno bovino en el rostro de las personas, pero realmente despegaron a principios de la década de 2000, cuando se aprobaron los primeros rellenos a base de ácido hialurónico, una sustancia que atrae agua que se encuentra en todo el cuerpo humano.

Aproximadamente al mismo tiempo, las inyecciones de toxina botulínica (la marca más conocida es Botox) también comenzaron a usarse cosméticamente, después de años de uso para tratar los espasmos musculares. Estos funcionan relajando temporalmente los músculos faciales en los que se inyectan, lo que ayuda a suavizar las patas de gallo, las líneas de expresión y las arrugas. Al principio, estos tratamientos eran predominantemente el secreto celosamente guardado de las mujeres mayores que buscaban una solución discreta para el envejecimiento de la piel. Sin embargo, cada vez más, las mujeres (y los hombres) más jóvenes los utilizan para mejorar sus rasgos, inspirados en las redes sociales y los concursantes de reality shows ."Desde Love Island, parece que tener labios más grandes se ha convertido en una especie de rito de iniciación para un enorme número de mujeres jóvenes", dice Alice Hart-Davis, periodista de belleza y fundadora de The Tweakments Guide, cuyo objetivo es ayudar a las personas a hacer decisiones informadas sobre dichos procedimientos.

El director de Save Face, Ashton Collins, cree que estas cifras reflejan la gran cantidad de procedimientos de relleno que se están realizando, así como la naturaleza de las inyecciones, que en manos inexpertas pueden provocar infecciones, bloqueo de vasos sanguíneos y muerte de tejidos, o trabajos que simplemente parece grumoso o exagerado. “En manos seguras y expertas, el riesgo de cualquiera de esas complicaciones se minimiza considerablemente y, si ocurrieran, el médico tendría la experiencia para identificar los signos desde el principio y tratarlos de manera efectiva. Pero debido a que ahora todo el mundo está haciendo estos tratamientos, hemos visto un enorme aumento en el número de complicaciones”.

Algunas de estas complicaciones pueden cambiar la vida. "Hemos tenido pacientes a quienes se les había muerto una gran parte de la piel de la cara, porque el vaso sanguíneo que la irrigaba estaba ocluido por una mala colocación del relleno", dice el Dr. David Zargaran, registrador de cirugía plástica en el Royal Free Hospital de Londres.

"En manos seguras y expertas, se minimiza el riesgo de cualquier complicación".

Incluso si se trata de un relleno soluble, el tiempo es esencial: "Desafortunadamente, en muchos casos, los pacientes tienden a presentarse bastante tarde y, aunque todavía se puede intentar, es posible que no se pueda revertir el daño", Zargaran dice. Para estos pacientes, la cirugía reconstructiva es su único recurso.

Collins dice: “Tuvimos una niña a quien le faltaban literalmente horas para que le extirparan los labios quirúrgicamente, porque el relleno estaba bloqueando el suministro de sangre. La persona que la atendió le decía que era un hematoma y que desaparecería, pero obviamente no fue así. Afortunadamente, no tuvo que someterse a esa cirugía, pero fue muy delicado por un tiempo”.

Ser testigo de tales complicaciones llevó a Zargaran a comenzar a investigar quién realizaba estos procedimientos cosméticos. Al hacerlo, se reveló que el 32% eran médicos, mientras que el 24% eran dentistas, el 13% enfermeras, el 12% esteticistas y el 8% enfermeras dentales. Sin embargo, este estudio sólo examinó a los profesionales afiliados a una clínica; muchos otros anuncian sus servicios en las redes sociales y realizan tratamientos en sus propios hogares, o incluso en la parte trasera de sus automóviles.

“Creo que, fundamentalmente, todo se reduce a la competencia”, dice Zargaran. “El desafío que tenemos es que muchas personas realizan cursos limitados a los que asisten durante uno o dos días, y esto les proporciona la base sobre la cual obtienen un seguro para ejercer de forma independiente. Algunas personas ni siquiera tienen seguro, lo que simplemente habla de la falta de una regulación sólida en este sector”.

Si bien la mayoría de los expertos coinciden en que las inyecciones de toxina botulínica tienden a ser más seguras (particularmente porque los efectos de las inyecciones mal administradas generalmente desaparecen después de tres o cuatro meses), existe la preocupación de que los profesionales no informan todos los efectos secundarios experimentados por los clientes. Esto hace que sea difícil saber cuáles son las tasas de complicaciones de tales procedimientos en la vida real.

Hay muchos terapeutas que realizarán inyecciones sin ofrecer una consulta médica. "En lugar de eso, trabajan con alguien que está dispuesto a (recetar) los productos sin ver al paciente, o lo que es más preocupante, estamos viendo un gran aumento de personas que compran toxinas botulínicas baratas en Internet, donde en realidad no saben qué es". "Hemos visto algunos casos horribles en los que personas se inyectaron lo que creían que era Botox, pero resultó ser gelatina de res, lo que provocó que algunos de ellos tuvieran reacciones anafilácticas realmente graves".

De las personas que se quejaron sobre procedimientos similares al Botox el año pasado, el 92% dijo que no tuvieron una consulta cara a cara con un médico autorizado y, basándose en los efectos secundarios que informaron o en la falta de voluntad de sus médicos para proporcionar más información, se cree que más del 20% de estos casos involucraron productos sin licencia o falsificados.

Por aterrador que parezca todo esto, hay muchos profesionales acreditados por ahí, sin mencionar a los clientes satisfechos, siendo Hart-Davis uno de ellos: "La gente a menudo me dice: 'Nunca he visto un buen trabajo con rellenos dérmicos, ' y yo digo: 'Absolutamente lo has hecho, pero no lo notarás si es bueno'. Creo que la gente se sorprendió mucho cuando escribí recientemente sobre la cantidad de relleno que había en mi cara”. Collins también admite haber recibido varios tratamientos: “Como busqué un profesional sanitario realmente bueno, nunca he tenido complicaciones, sólo experiencias positivas”.Sin embargo, incluso en manos capaces, ¿sabemos realmente lo suficiente sobre el impacto a largo plazo de tales procedimientos para estar seguros de que son seguros?

El Dr. Gavin Chan es médico estético y fundador del Victorian Cosmetic Institute, en Victoria, Australia. Después de haber pasado gran parte de su carrera inyectando rellenos dérmicos, hace unos años comenzó a notar que algunos de sus pacientes regresaban con hinchazón alrededor de los ojos, ya que les habían inyectado cinco o siete años antes.

Esto fue extraño, porque supuestamente los rellenos a base de ácido hialurónico solo duran hasta 18 meses. Al preguntarse cuál podría ser la causa de esta hinchazón, Chan refirió a algunos de ellos a una resonancia magnética. "Prácticamente todos los casos mostraron que la presencia de relleno persistía durante muchos años, en lugar de solo durante los seis a 18 meses que esperábamos".

Investigaciones adicionales, que incluyeron que Master se inyectara relleno en su propia cara y siguieran lo que le sucedió a lo largo del tiempo, han arrojado luz adicional sobre el problema: “Descubrimos que el relleno se corre, no se mueve a otra parte de la cara, pero se propaga, un poco como un bloque de hielo que se derrite, por lo que lo que alguna vez estuvo definido se vuelve un poco indefinido y borroso”, dice Chan. “Te brinda una perspectiva completamente diferente sobre cómo inyectarías estos productos. Si se inyecta un relleno temporal, cualquier efecto secundario que pueda tener eventualmente desaparecerá. Pero es una mentalidad completamente diferente, algo que dura más de 10 años, que es lo que estamos viendo en la resonancia magnética”.

Hay otra cuestión que pesa en su mente. Por lo general, a la gente le encanta el relleno de definición voluminosa que se proporciona en las semanas y meses posteriores a su primera inyección. Una vez que esto desaparece, a menudo buscan otro tratamiento, y luego tal vez otro. "Todo tiene este elemento adictivo", dice Chan. “Antes de que te des cuenta, estos pacientes terminan con un grado enorme de sobrellenación y ni siquiera lo reconocen.

La posibilidad de que las personas se vuelvan adictas a estos tratamientos está empezando a preocupar también a otros investigadores. El profesor David Veale, del South London and Maudsley NHS Trust, y sus colegas llevaron a cabo recientemente un estudio que evaluó las motivaciones de 24 mujeres que se habían sometido a procedimientos de relleno labial que las habían dejado con labios dramáticamente inflados y que afirmaban estar contentas con el resultado. resultados. A los investigadores les preocupaba que tales procedimientos pudieran estar alimentando el trastorno dismórfico corporal, un trastorno de ansiedad relacionado con la imagen corporal.

El estudio, publicado en Aesthetic Surgery Journal, identificó varios temas comunes: uno era que las mujeres habían estado expuestas repetidamente a imágenes de labios grandes en Instagram y estaban cada vez más insatisfechas con la forma natural de sus labios en un espacio de tiempo relativamente corto. Otro luchaba con ansiedades más generalizadas sobre el cuerpo y la apariencia. Los investigadores sugirieron que esto puede predisponer a las mujeres a buscar procedimientos cosméticos fácilmente accesibles y gratificantes al instante.

Curiosamente, aunque algunas de las mujeres informaron haber recibido comentarios positivos sobre sus rellenos de labios en las redes sociales, esto no siempre se tradujo en el mundo real, donde las personas a veces sugirieron que se veían mal o que deberían evitar ponerse más relleno, pero continuaron. haciéndolo. "En psiquiatría de adicciones, describiríamos esto como uso continuo, a pesar de ser consciente del daño, que es una característica del comportamiento adictivo", dice la Dra. Chloe Saunders, registrada en psiquiatría y estudiante de doctorado en la Universidad de Aarhus en Dinamarca, coautora del estudio. estudiar. "También existía ese aspecto compulsivo: sentirse muy obligado a hacer algo, pero no estar satisfecho una vez que lo habían hecho y querer hacerlo de nuevo"

Su consejo para cualquiera que esté considerando pasar por la aguja es que primero haga su tarea. “Averigüe todo lo que pueda sobre el tratamiento que está considerando y luego busque un profesional realmente bueno y compruébelo. No recurras a ellos simplemente porque tienen una cuenta de Instagram elegante”.